【2024精讲课】第12章 第5节 特殊人群的中药应用

老年人中药应用
老年人因生理功能衰退，用药需遵循中药用药原则，避免长期使用药性剧猛的温散发汗、破血泻下类药物。大失血或表虚自汗患者应慎用解表药，防止加重体液流失。联用含强心苷的中成药（如麝香保心丸）与地高辛时，需警惕中药联用毒性反应，含黄酮类的中成药与抗酸药联用需间隔1小时。甘草、大黄等药物需根据剂量调整功效，滋补药需辩证选择，如阴虚用西洋参、阳虚用桂附地黄丸。
妊娠期与哺乳期用药指导
妊娠期需平衡药物风险与治疗收益，禁用含吲哚美辛（如新癀片）及乙醇制剂（如舒筋活络酒）。哺乳期用药应选择半衰期短、低脂溶性药物，含毒性成分的中成药需避免使用。哺乳后立即给药可减少乳汁药物浓度，哺乳期中药间隔时间需严格控制，如复方甘草口服液含阿片酊应禁用。
婴幼儿中药应用原则
儿童用药需轻灵精简，避免苦寒峻猛之品。表里同热时以解表为主，佐以健脾消食药（如神曲、麦芽）或凉肝定惊药（如钩藤、僵蚕）。体虚夹湿者宜选广藿香、黄连等清热化湿药，气血两虚用黄芪、当归。儿童用药剂量按年龄划分标准：3岁以下用成人1/4量，3-5岁用1/3，5-10岁用1/2，10岁以上可用成人量。健康儿童无需滥用滋补药，以防性早熟或代谢紊乱。