高尿酸血症与痛风的防治需长期管理,其自然病程分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期和慢性期。发作间歇期是痛风规范治疗的关键阶段,通过血尿酸长期监测和严格控制达标值(一般低于360μmol/L,合并其他疾病者建议低于300μmol/L),可实现治愈可能。
降尿酸药物主要分为抑制尿酸生成和促进排泄两类,均已纳入医保范围。患者月均费用从自费100-400元降至医保后几十元,降低了痛风医保费用负担,支持长期用药依从性。
痛风急性期需避免按摩、泡脚等加重炎症的行为,建议冰敷并抬高患肢。此阶段不宜使用降尿酸药物,因尿酸波动可能诱发急性发作。患者日常需重视痛风患者饮食管理,减少高嘌呤食物摄入,配合规范治疗原则,以控制病情进展并预防痛风石形成。