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DRG_DIP改革背景下,如何认定行政处罚案件中的基金损失?

所属专辑: 医保专栏
最近更新: 2025-05-06时长: 12:35
医保专栏
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节目简介

# 违法行为

# DRG_DIP

# 重复收费

# 教育

在DRG_DIP改革背景下,医保部门面临如何准确认定因重复收费等行为导致的基金损失问题。法规强调定点医疗机构的违规行为需退回损失并罚款,但实践中需区分特殊情况,如DIP付费办法中的偏差系数可能导致损失认定复杂。基金损失认定应结合惩戒目的,以立案时间为准,而非仅看损失是否追回。支付方式改革下,重复收费行为可能不影响支付金额,但仍需依法处理,以维护医保基金安全和秩序。

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