对骗保行为“零容忍”！国家医保局首次公布个人欺诈骗保典型案例

国家医保局首次公布7起个人欺诈骗保典型案例，涉及冒名就医、倒卖医保药品等行为。此次公布的医保基金典型案例是国家医保局专项整治行动的重要成果，覆盖广东、北京、湖北等多地，包括利用门诊慢特病待遇倒卖药品、开具虚假票据、重复报销医疗费用等违法手段。
在个人欺诈骗保案例中，大数据筛查异常行为成为关键破案手段。例如，深圳市医保局通过监测模型发现参保人李某频繁冒名就医骗保，其通过获取他人医保账户信息，在多家医院药店购药后低价倒卖。案件查实后，李某及涉案药店店主王某均被追责，退回赃款并获刑事处罚。
国家医保局强调将持续强化医保基金监管力度，依托药品追溯码等技术深化多部门协作，对欺诈骗保行为保持零容忍态度。此次公布的倒卖医保药品案件及冒名就医骗保行为，凸显了通过技术手段与法律手段结合打击违法行为的必要性，以维护医保基金安全。（综合新华社报道）