《黄帝内经·脉要精微论篇》系统阐述了中医脉诊的核心理论与方法。诊脉法强调清晨为最佳时间,此时人体阴阳未受扰动,脉象最能反映真实状态,与现代医学空腹体检原理相通。通过脉象诊断方法可辨别长脉、短脉、数脉等特征,结合四时阴阳脉象变化分析气血盛衰,如春脉浮如鱼游、冬脉沉如蛰伏。
神色面色诊断技巧通过观察双目神采与五色光泽判断五脏精气状态,如赤色应含蓄如帛裹朱砂,黑色需润泽如重漆。阴阳变化梦境分析指出阴盛梦大水、阳盛梦大火,寄生虫感染则显现在特定梦境中。
疾病形成演变过程涉及外邪入侵与脏腑失衡,如风邪久留成飧泄,脉象异变需结合赤肤诊脉触按技巧,通过寸关尺分部对应全身器官。旧病新病判断标准强调脉色互参,脉小舌不夺为心病,脉舌俱夺则属久病。
文中强调诊脉需综合脉诊阴阳对应原理,结合四时五行规律,通过内外虚实分析判断预后,体现中医整体观与辨证论治的核心思想。