北京儿童医院作为国内首批开设儿童心理门诊的三甲医院,于2022年6月单独设立拒绝上学门诊。该门诊运营十个月以来,接诊量已接近一万人次,挂号系统长期处于满员状态,反映出青少年心理问题高发现状。
典型案例显示,校园暴力导致拒绝上学的情况较为突出。14岁患者千千因遭受同学肢体欺凌和言语羞辱,出现躯体化症状,从每周缺勤1-2次发展到完全无法坚持上学。与创伤事件引发的案例不同,16岁患者佳佳因学业压力引发心理问题,日常物品缺失触发长期积压的焦虑情绪,最终导致学习功能完全丧失。
就诊群体呈现明显年龄特征,初一、高三等关键升学阶段尤为集中,初三和高一群体次之。临床数据显示,当青少年维持上学功能出现困难时,通常提示其心理问题已达中度以上水平。除焦虑抑郁等常见心理障碍外,躯体化症状和功能退化成为拒绝上学的重要表现,凸显儿童心理门诊需求激增的现状。