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新规实施,为医保飞检做好3方面制度保障

所属专辑: 医保专栏
最近更新: 2025-05-06时长: 11:51
医保专栏
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节目简介

# 监管精准性

# 飞行检查

# 教育

# 医疗保障基金

医保飞检是国家和省级医疗保障行政部门组织实施的现场监督检查,通过新规实施为其做好3方面制度保障。该工作具有五不两直的特点,即不发通知、不打招呼、不透露信息、不听汇报、不安排接待,直奔基层、直插现场。通过飞行检查可以挽回数十亿医保基金损失,并对滥用情况形成高压震慑,促进定点医药机构合规使用医保基金。为了加强监督和规范工作,国家医保局制定了《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》,明确了遵循原则、启动条件等内容。执法更精准时采用以风险导向型突击检查为主,并建立双随机抽查机制。飞行检查的目标是减少违规行为造成的实际风险。根据实际情况,医保执法检查应将资源放在违法行为风险更高的领域,以尽可能降低基金损失为目标。

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