探讨 | 推进异地就医直接结算的难题及重点

提升区域医疗保障一体化发展水平是促进基本公共服务便利共享的重要举措。长三角地区在推动跨省异地就医住院费用直接结算的基础上，率先开展了跨省异地就医门诊费用直接结算试点，并取得了积极成效。然而，在推广过程中仍存在问题，包括病种覆盖不够全面、医保政策不够统一、结算平台不够稳定、监管困难以及政策宣传不足等。因此，需要加强基础工作、打通数据壁垒、推进数字转型、加大政策宣传，并在政策层面助力跨省协同，统一区域异地就医结算政策，同质化管理长期异地居住人员的就医，推进跨区域分级诊疗，探索更高层次的医疗保障统筹。