近年来,我国宠物险市场增长迅速,预计今年市场规模将突破千亿元。宠物保险品种日益丰富,涵盖宠物医保责任险、大病医疗等类型,宣传中强调“零元起赔”“三日快赔”等优势。然而,消费者实际体验与宣传存在落差,宠物险理赔难题频发。
消费者陈奕为宠物投保后,因小狗骨折及腹股沟疝手术申请赔付,但保险公司以“先天性疾病不保”为由拒赔,案件复审拖延数月未果。类似案例中,浙江消费者王清然因宠物牙齿疾病被拒赔,质疑保险公司单方面认定“等待期”条款不合理。黑猫投诉平台显示,宠物险拒赔投诉达上百条,争议焦点多围绕宠物险免责范围及条款解释模糊问题。
保险公司工作人员透露,部分理赔纠纷源于投保人对宠物保险条款争议的理解不足,例如单次事故限额、疾病判定标准等细节易被忽视。此外,宠物险三方协作机制不完善,如医院配合度低、伪造病例骗保等问题,增加了赔付流程的复杂性。尽管宠物医疗费用报销需求旺盛,但行业仍需在条款透明性、信任机制建设等方面优化,以匹配千亿宠物险市场的发展潜力。