癣、荨麻疹瘙痒皆属于风

患者为中年女性，全身皮肤瘙痒十余年，加重三个月，诊断为银屑病。症状表现为红斑丘疹、棕红色斑块伴鳞屑，夜间瘙痒剧烈如虫爬针刺，服用抗过敏药仅短暂缓解。中医辨证发现脉象寸微浮、舌暗红苔白微腻，结合无汗、口干心烦等表现，诊断为风邪袭表、营卫郁闭，兼夹阳明微热及湿蕴肌肤。
治疗采用《千金方》西州续命汤加减，方含麻黄、桂枝、石膏、枳壳等药，旨在透达营卫、祛风除湿。首剂后瘙痒减轻，皮疹渗液消失；石膏加量后清阳明热力增强，枳壳加至30克以强化祛风止痒。经20余剂调整，患者夜间串痒缩短，红斑鳞屑消退，睡眠改善。
分析指出，西州续命汤融合麻黄汤与桂枝汤方义，通过开表透邪、温化湿蕴缓解营卫郁闭。石膏解肌透热，枳壳（古称枳实）专治风疹麻痹，契合风邪致皮肤瘙痒机理。案例体现了六经辨证皮肤病思路，强调经方活用需紧扣方证病机，异病同治关键在于药症对应，如湿蕴肌肤者重用化湿，风邪走窜则加强祛风。