大柴胡汤与半夏泻心汤的鉴别主要在于心下痞硬、呕吐而下力和表症等方面。半夏泻心汤没有发热、寒热往来等表现,只是脏满不痛。而大柴胡汤则有明显的脏满又硬、剧烈急迫的特点,还伴有呕吐而下力和哨阳表现。了解这些特点可以避免误用药物,确保治疗效果。