【2024年精讲课】第01章17七情配伍 00_00_15-00_06_05

七情配伍理论框架与分类
中药七情配伍理论解析包含七种药物相互作用模式，分为增效（相须、相使）、减毒（相畏、相杀）、解效（相恶）和增毒（相反）。其中，相须配伍增效原理强调性能相似药物联用增强疗效，如石膏配知母的清热泻火协同作用；相使配伍主辅协同则以黄耆配茯苓为例，主药补气辅药利水，体现功效互补。
增效与减毒配伍机制
增效配伍中，相须与相使通过药物协同提升疗效。减毒配伍则通过相畏和相杀实现毒性控制，如半夏畏生姜通过生姜抑制半夏毒性，而生姜杀半夏则体现主动消除毒性的关系。两者的主被动差异决定配伍命名规则，需注意药物顺序对关系定义的影响。
配伍禁忌与典型案例
相恶配伍功效抵消以人参恶莱菔子为例，莱菔子降气削弱人参补气作用。相反配伍增毒禁忌则涉及中药十八反配伍禁忌，如乌头反半夏、甘草反甘遂，强调毒性叠加风险。这类配伍在临床中被严格禁止，以确保用药安全。
记忆方法与考试重点
理论记忆可通过口诀辅助，如“须告之祈福使增效”涵盖相须（石膏知母）、相使（黄耆茯苓）的增效案例。考试重点集中在配伍关系判断与实例对应，需掌握相畏相杀的主被动逻辑及十八反的具体药物组合。