【2024精讲课】第2章 第4节 藏象

心为五脏之首，其核心功能包括“心主血脉”和“心主神明”。心主血脉的生理功能体现为推动血液运行及参与血液生成（化赤为血），若功能异常可致胸痛、血瘀。心主神明的精神活动则指其主宰意识思维，异常时表现为失眠或神志错乱。心包代心受邪，保护心脏免受外邪侵袭。
肺位于胸腔，主宣发肃降的调节作用，通过宣发卫气、输布津液及排出浊气，维持呼吸与水液代谢平衡。肺主气司呼吸的气机功能涉及呼吸之气与宗气生成，调节全身气机。肺为水之上源，通调水道，通过汗液与尿液代谢水液。肺朝百脉，辅心行血，体现其“主治节”的综合调节能力。
脾居中焦，脾主运化的水谷代谢功能将水谷化为气血，为后天之本。脾统血的固摄作用防止出血，若失职则见便血、崩漏。脾失健运可致腹胀、便溏，且与水湿痰饮生成相关。脾为生痰之源，喜燥恶湿，其升清作用维持内脏位置稳定。
肝主疏泄的气机调畅功能调节情志、促进消化与气血运行，异常时表现为情志抑郁或亢奋。肝藏血的调节机制涉及贮藏血液与调节血量，肝血不足可致出血或月经失调。肝为将军之官，性喜条达，其经脉循行胁肋，病理表现多与胁痛相关。
肾为先天之本，肾藏精的生长发育功能主导生殖与生命阶段变化，肾精不足可致发育迟缓或早衰。肾主水的气化功能调控水液代谢，异常则见水肿；肾主纳气的呼吸深度功能维持呼吸深沉，肾不纳气时表现为呼多吸少。肾中阴阳为脏腑阴阳之本，参与血液生成（精血同源）及全身温煦作用。