【2024精讲课】第4章 第1节 血常规检查

血常规检查是临床常用的医学检测手段，通过分析血液成分变化为疾病诊断提供依据。其核心内容包括白细胞、红细胞、血小板等指标的检测，正常范围及异常变化的临床意义是学习重点。
白细胞相关指标中，白细胞正常范围为成人（4-10）×10^9/L，升高多见于细菌感染、白血病，降低则常见于病毒性感染或骨髓造血障碍疾病。中性粒细胞占白细胞50%-70%，比例升高提示化脓性感染或中毒，减少则与伤寒、再生障碍性贫血相关。嗜酸性粒细胞增高（正常0.5%-5%）多与过敏或寄生虫感染有关，淋巴细胞增多则常见于病毒感染或结核病。
红细胞与血红蛋白是贫血诊断的核心指标。成年男性血红蛋白正常为120-160g/L，女性为110-150g/L，低于此范围提示贫血，可能因缺铁、失血或骨髓造血障碍引起。红细胞沉降率（血沉）增快是炎症或组织损伤的非特异性指标。
血小板与相关疾病方面，血小板正常范围为（100-300）×10^9/L。血小板减少可能由骨髓造血异常（如白血病、再生障碍性贫血）、免疫性破坏（如血小板减少性紫癜）或脾功能亢进（皮亢）导致，需结合其他血细胞变化综合判断。
血常规检查在区分细菌与病毒感染、评估血液系统疾病（如白血病、再生障碍性贫血）及监测药物毒性（如肝肾功能异常）中具有重要临床应用价值。掌握各指标的异常表现及其与疾病的关联，对临床决策及后续学习毒性中药等综合知识有辅助作用。