【2024精讲课】第1章 第3节 用药咨询与用药教育服务

用药咨询对象与内容
用药咨询服务对象包括患者、医师和护士。患者咨询内容涵盖药品名称、适应病症、用药禁忌、剂量及不良反应等，其中药物相互作用和有效期是高频问题。医师关注新药信息、合理用药及药品不良反应，护士则侧重药物配置方法、输液速度及储存条件。
服药时间选择要点
服药时间需根据药物特性调整：空腹服适用于峻下逐水药（如十枣汤）和驱虫药；饭前服用于补益药、制酸药及病位在下的药物；饭后服适用于刺激性药物、消食药及病位在上的药物。清晨服针对逐水祛湿剂（如鸡鸣散）和涌吐药，睡前服则用于安神药和缓泻药。
服药次数与方式
分服为常规用药方法，顿服适用于急重症（如大黄牡丹汤）。频服多用于上焦病变或止吐药，需少量多次；代茶饮可不拘时服用。需注意奎诺酮类和四环素对婴幼儿骨骼发育的影响，属禁用药物。
服药温度注意事项
温服适用于补益药和散寒药（如当归四逆汤），热服用于解表散寒药（如桂枝汤）及真热假寒证。冷服适用于清热解毒药（如蚕矢汤）及真寒假热证，可减少对胃肠刺激。
特殊人群用药提示
老年人需注意药物剂量及相互作用；妊娠哺乳期应选择安全性高的药物，避免夜间哺乳期用药；婴幼儿禁用影响骨骼发育的药物。肝肾功能不全者需警惕药物蓄积毒性，如山豆根久煎毒性增强，需控制剂量并定期监测指标。
用药咨询特殊情形
需特别提示的情形包括合并用药成分重复、超剂量用药、配伍禁忌及药品储存条件异常等。药师需用易懂术语解释，保护患者隐私，对复杂问题应核实后及时反馈。