【2024精讲课】第2章 第4节 藏象

心
心位于胸腔，为“君主之官”，主导生命活动。其核心功能包括“心主血脉”与“心主神明”。心主血脉指推动血液运行并参与血液生成（化赤为血），功能异常可导致胸痛、血瘀等症；心主神明则关联精神活动，异常表现为失眠、神志错乱。心包代心受邪，保护心脏免受外邪侵袭。
肺
肺居胸腔，称“华盖”与“娇脏”，主气司呼吸，并调节水液代谢（肺为水之上源）。肺主宣发肃降，宣发功能涉及卫气布散、津液输布及浊气排出；肃降功能则促进水液下输与呼吸道清洁。肺气异常可致咳喘、水肿。肺与肾协同完成呼吸深度调节（肾主纳气）。
脾
脾位于中焦，为“后天之本”与“气血生化之源”。脾主运化包含水谷精微与水液代谢，功能失调引发腹胀、纳呆、便溏或痰湿内停。脾统血功能通过固摄血液防止出血。脾升清特性支持脏器位置稳定，脾虚可致脏器下垂。
肝
肝为“将军之官”，主疏泄与藏血。肝疏泄调畅全身气机，影响情志、消化及血液运行；功能异常表现为情志不畅、胆汁排泄障碍或月经失调。肝藏血调节血量分布，藏血不足可致出血或肢体麻木。
肾
肾为“先天之本”，藏精主生长发育与生殖，肾精不足可致小儿五迟、成人早衰或生殖障碍。肾主水液代谢（气化作用），异常引发水肿；肾主纳气维持呼吸深度，肾虚则呼吸表浅。肾阴肾阳为脏腑阴阳之本，影响全身机能。
总结
五藏（肝、心、脾、肺、肾）功能相互关联，共同维持气血生成、水液代谢及生命活动。理解各脏生理特性（如肺主宣发肃降、脾主运化）及病理表现（如心主血脉异常致胸痛），是掌握藏象理论的核心。