理想化意象在神经症患者中起到取代现实自信和自尊的作用。神经症患者常常感到软弱,充满敌人的世界使他们不断与他人比较。他们寻找某种东西来让自己觉得更好、更有价值,并包括击败他人的需求。竞争精神和理想化意象都培养了这种需要。当破坏了理想化意象后,神经症患者会感到茫然若失,开始思考自己的真实理想是什么。治疗过程中,理解这个功能对于治疗具有重要意义。