《男女都怕的更年期》Part 3_對大腦與情緒的影響

更年期与荷尔蒙替代疗法的发展
更年期通常发生在45-55岁之间，女性若在47岁前出现卵巢早衰症状需医学干预。荷尔蒙替代疗法（HRT）自1970年代被推广后经历多次争议：2002年研究指出其可能增加乳癌风险，但2024年最新研究显示其总体癌症患病比例下降，仅长期使用（超4年）可能轻微增加乳癌风险（每万人增8例）。HRT需由专业医生评估个体荷尔蒙缺乏类型（如雌激素、黄体素等）并制定个性化方案，避免自行滥用成药。
荷尔蒙变化对大脑及情绪的影响
更年期雌激素下降导致血清素和多巴胺减少，引发焦虑、易怒、忧郁等情绪波动，严重程度是经前症候群的4-5倍。杏仁核（负责情绪反应）和前额叶皮质（负责理性决策）活动失衡，降低压力调节能力，使人对刺激过度敏感，甚至影响人际关系。例如，阴道干燥和性交疼痛可能导致伴侣关系紧张，需通过心理支持与医学治疗缓解。
更年期对家庭关系与自我认同的挑战
更年期情绪波动易引发伴侣间的误解，如性需求减少被误认为情感疏离。此时需通过沟通与专业辅导修复关系。此外，荷尔蒙变化可能削弱自我认同感，尤其当生理症状（热潮红、心跳快）与心理困扰叠加时。提前了解遗传因素（如家族早停经史）并调整生活方式（避免高糖饮食、极端减肥）可延缓更年期进程，降低身心负面影响。