E41 ta与我们肝胆相照：听临床专家拆解脂肪肝，以及肝脏体检应该查什么？

脂肪肝的分类与发病机制

播客围绕脂肪肝展开讨论，解析了代谢相关脂肪肝病的命名演变，强调其与代谢功能障碍的直接关联，而非单纯由体型或饮酒决定。酒精性脂肪肝危害与长期饮酒相关，但戒酒可逆转早期病变。研究指出，瘦人或素食者可能因碳水化合物过量、代谢异常导致脂肪肝，需通过脂肪肝诊断方法（如超声、肝弹性检测原理）确诊。

肝脏检查指标与疾病筛查

临床常用转氨酶临床意义、甲胎蛋白肝癌筛查等指标评估肝功能。转氨酶升高提示肝细胞损伤，甲胎蛋白异常需结合病史排查肝癌。肝弹性检测通过声波评估肝脏硬度，能定量判断脂肪肝程度，优于传统超声的定性分析。代谢相关脂肪肝病若进展为肝硬化，需长期监测凝血功能及白蛋白水平。

药物与生活方式对肝脏的影响

药物性肝损伤预防强调避免滥用药物（如解热镇痛药）及不规范使用中药。GLP-1受体激动剂等新药通过调节代谢改善脂肪肝，临床试验显示其可逆转肝纤维化。听众需关注代谢综合征（腹型肥胖、高血糖）与脂肪肝的关联，通过控制饮食、增加运动实现脂肪肝逆转。

肝脏疾病前沿研究与治疗进展

研究提及基因编辑肝脏移植的突破性进展，成功将基因编辑猪肝移植至脑死亡患者体内，为器官移植提供新方向。此外，专家建议肝病患者定期复查超声及血液指标，避免盲目服用保健品，同时警惕中药不当使用引发的肝衰竭风险。