150、张胜兵品《伤寒》之太阳病（173条条文）

张胜兵在讲解《伤寒论》第173条时，重点分析了黄连汤的方剂组成及适应症。条文指出“胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐”属于上热下寒证治的典型表现，核心病机为寒热互阻于中焦，导致阴阳隔阻。黄连汤以黄连清上焦热，干姜温下焦寒，桂枝宣通阴阳，半夏降逆止呕，人参、甘草、大枣补益中焦，形成清上温下的治法框架。
针对林亿等人质疑“疑非仲景方”的观点，张胜兵通过对比半夏泻心汤、乌梅丸等张仲景伤寒方源用药规律，强调黄连汤的组方逻辑完全符合仲景风格。桂枝在此方中并非解表，而是通过走窜之性沟通上下，解决寒热互阻病机，辅以少量频服的给药方式，避免呕吐加剧。
临床应用方面，黄连汤适用于胆囊炎、溃疡性结肠炎等上热下寒证型。例如，一例西医诊断为溃疡性结肠炎的患者，因寸脉浮数、关尺脉沉，伴腹中痛、欲呕不吐，经黄连汤加减后获效。张胜兵指出，后世医家创制的清上温下汤等方剂，均脱胎于黄连汤的寒热分治思路，进一步印证了其学术价值。
最后，张胜兵强调需准确理解《伤寒论》条文内涵，避免误读。通过分析腹中痛病因病机与药物配伍，重申黄连汤作为仲景正宗伤寒方的地位，呼吁摒弃“疑非仲景方”的争议，以临床实践验证经典方剂的科学性。