4月20日是世界高尿酸血症日与中国防治痛风日,节目特邀浦东新区人民医院内分泌科主任王颖解读高尿酸血症与痛风的防治。高尿酸血症已成为我国第二大代谢性疾病,患病率达13%,其核心指标为血尿酸值超过420μmol/L,长期未控制将引发痛风及肾功能损害。
痛风分为四阶段:无症状高尿酸血症期、急性痛风关节炎期、间歇期和慢性痛风关节炎期。早期无症状阶段是防治关键期,需通过健康监测和低嘌呤饮食控制尿酸。饮食方面需避免动物内脏、浓汤及高嘌呤海鲜,提倡低脂低热量的饮食原则。
尿酸控制目标需分层管理:无痛风石患者应降至360μmol/L以下,合并肾结石或肾功能异常者需低于300μmol/L。药物治疗需根据患者类型选择抑制尿酸合成或促进排泄的药物,同时需注意药物过敏风险及并发症预防。
体重管理对有氧运动降尿酸至关重要,建议BMI控制在18.5-24.9之间。运动应选择快走、游泳等中低强度有氧运动,避免剧烈无氧运动诱发尿酸波动。对于年轻患者,早期干预可减少远期关节变形及肾功能损伤风险。
节目强调,高尿酸血症需长期综合管理,结合饮食调整、规律用药及定期健康监测,才能有效控制痛风发作及并发症发展。