【2024精讲课】第13章 第2节 中药药物不良反应 事件B

中药饮品不良反应特征
课程重点分析了多种中药饮品的不良反应特征。香蕉皮因含强心苷类毒性成分，可引发心血管系统反应如心律失常，需注意与五加皮区分。避麻子以口麻、四肢麻木及脱水为特征性表现，其毒素可致神经兴奋和代谢紊乱。雷公藤具有生殖毒性和肝肾损伤风险，可导致血小板减少及不孕不育。黄药子因肝毒性易引发胆汁淤积性黄疸，表现为转氨酶升高和大便灰白。
中成药与肝损害关联
壮骨关节丸、克银丸等中成药长期使用易引发药物性肝损害，典型表现为皮肤黄染、尿色加深及转氨酶异常升高。临床需严格监测肝功能指标，避免超剂量连续用药超过30天。复方青黛丸还可能伴随胃肠道出血，需结合“肠字毁青”口诀记忆其核心风险。
中药注射剂过敏反应风险
清开灵、双黄连等注射剂易诱发过敏性休克，表现为呼吸困难、血压骤降及皮疹。使用前需严格筛查过敏史，首次用药30分钟内需重点监护。双黄连注射液与头孢类药物存在配伍禁忌，需单独输注。
毒性机制与救治方法
中药毒性成分如强心苷（香蕉皮）、蓖麻毒素（避麻子）等需针对性处理。中毒后立即洗胃导泻，绿豆甘草汤可解多种毒素。雷公藤中毒需关注血常规指标，黄药子肝损伤可用生姜米醋缓解。严重过敏反应需皮下注射肾上腺素，并配合呼吸兴奋剂抢救。