24.比猝死更可怕的中年危机：哪些癌症在导致中国人过早死亡

30-69岁，本是人生和家庭的顶梁柱，但癌症正成为这个黄金年龄段的主要杀手。2023年，126万人因癌症在30-69岁间过早离世，其中很多人本可通过健康生活方式和及时筛查避免悲剧。

最新数据显示，过去30年中国癌症过早死亡率几乎“腰斩”——从13.11%降至6.66%。胃癌降幅高达73%，背后的功臣是胃镜普及、抗幽门螺杆菌治疗，以及“家家有冰箱”和“村村通公路”。

然而，一些数字让人揪心：男性早死率是女性的两倍多；胰腺癌、肾癌在男性中不降反升；东北三省早死率最高；有成熟筛查手段的胃癌、食管癌大幅下降，而缺乏早筛手段的胰腺癌、肾癌却在攀升——当我们“打赢了一场仗”，代谢相关癌症正成为新的挑战。

更关键的是，全球近四成癌症本可预防，吸烟、慢性感染、饮酒是三大元凶。国家虽有免费两癌筛查，但“最后一公里”依然难行。

预防，永远比治疗容易。本期播客，我们用数据和故事，带你读懂中国癌症“早死地图”，也为你提供一份看得懂、用得上的健康指南。

【时间轴】

02:00公共卫生定义“过早死亡”为30-69岁离世，这个年龄段是社会核心劳动力与创造力群体。

05:53 1990-2023年中国癌症过早死亡率从13.11%降至6.66%，近乎腰斩，总人数上升因老龄人口基数变大。

07:00胃癌过早死亡率降幅达73%，得益于幽门螺杆菌根治、胃镜普及与饮食生活改善。

08:42唯一上升的癌种是多发性骨髓瘤，因为防不住、筛不出，加上老龄化推高老年人群基数。

09:48男性癌症过早死亡率（8.95%）约为女性（4.32%）两倍，与癌种类型及治疗效果相关。

10:54胰腺癌、乳腺癌、肾癌过早死亡率呈“男女相反趋势”。

15:09吸烟、过量饮酒等不良习惯的致癌影响，通常需数十年才会显现，需长期警惕。

15:44东北三省癌症过早死亡率全国最高，黑龙江男女均居首位。

18:32青海、甘肃、西藏等西北省份胃癌取代肺癌成首要过早死亡癌种，和饮食、感染、环境等相关。

23:40医疗交通便利度直接影响早筛普及率，是地区过早死亡率下降速度差异的关键。

29:40全球近四成癌症可预防，三大可改变风险因素是吸烟、感染（HPV、幽门螺杆菌、乙肝病毒）和饮酒。

35:00心血管病、癌症、慢阻肺、糖尿病这四类慢病占我国总死亡80%以上，防癌和防猝死的核心就是戒烟限酒、健康饮食、规律运动和定期筛查。

（以上内容由AI协助完成）

参考文献

[1]Zhang B, Zhao Z, Yin P, et al. Benchmarking progress in cause-specific cancers in China: a nationwide analysis of premature mortality from 1990 to 2023. Lancet Reg Health West Pac. 2025;101795. doi:10.1016/j.lanwpc.2025.101795

[2]Fink, H., et al. Global and regional cancer burden attributable to modifiable risk factors to inform prevention. Nat Med (2026). doi.org/10.1038/s41591-026-04219-7

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