张利兵中医“识中药讲病案”第94讲

张利兵医生在本次课程中重点讲解了冬瓜皮与玉米须两味中药的性味归经、临床功效及配伍应用。
冬瓜皮的功效与配伍
冬瓜皮性凉，归小肠经，核心功效为沥水消肿、清热解暑。基于“以皮治皮”理论，其可治疗皮肤水肿及暑热症。配伍生姜皮、五加皮可增强沥水消肿作用；针对体虚腹肿，常与赤小豆、黄芪等补气利湿药同用。夏季以冬瓜皮配伍西瓜皮制成代茶饮，可缓解暑热口渴；若兼暑湿症，则需加薏仁、滑石等加强祛湿效果。
玉米须的临床应用
玉米须性平，归膀胱肝胆经，主攻沥水消肿、逆湿退黄。其可通过配伍冬瓜皮、桂枝等治疗水肿小便不利；与茯苓、白术等结合可改善脾虚水肿。对于膀胱湿热或黄疸（阴黄/阳黄），玉米须可单用或配茵陈、金钱草增强退黄效果，但需注意中病即止，避免久服。
关联方剂与理论
课程提及大黄牡丹汤（含冬瓜仁）治疗肠痈湿热证，强调需辨证使用；玉米须在黄疸治疗中因药性平和，适用性广泛。通过解析冬瓜表皮白霜特征及玉米须药理，进一步佐证其清热、利湿功效的实践依据。