《伤寒论》第七十条指出,发汗治疗后需根据患者症状判断病情变化。若发汗后出现发汗后恶寒辨证,表现为畏寒严重且难以缓解,此为阳气受损虚顾,提示过度发汗导致阳气虚弱,需温阳补气而非清热。
若发汗后转为里热内盛证治,即不恶寒但持续发热,则因余热未清、热邪内结。此时需采用调胃成气汤方解,其组方以大黄清热通便、芒硝软坚散结、甘草调和药性,共奏清热通便治法之效,清除内热并调和胃气。
临床应用时,需结合脉象与症状:脉滑数、大便干结且无恶寒者,适用调胃成气汤。此条强调辨证施治的重要性,明确区分发汗后虚实病机,为伤寒治疗提供关键思路。