《伤寒论》第七十二条指出,当患者发汗治疗后出现脉浮朔(脉象浮而急促)及反咳(口渴烦躁)时,可用五灵散主治。发汗法如桂枝汤或麻黄汤可解表邪,但过量发汗会导致经液不足缺水,引发体内水液代谢失衡,同时热邪仍滞留体表,表现为脉浮朔症状和反咳口渴。
五灵散通过沥水渗湿、健脾宁心中药组合发挥作用。方中茯苓、猪苓利水渗湿,泽泻清热泻火,白术健脾燥湿,桂枝温阳化气调理,协同恢复水液代谢,缓解津液不足引发的口渴及心神不安。此方兼顾清除表热与调和体内阴阳,适用于发汗后邪气在表热邪未解且水湿内停的证候。
临床中,若患者发汗后出现脉浮朔症状、反咳口渴、小便不利等表现,可考虑五灵散主治。例如感冒患者发汗后仍感烦躁口渴,脉象浮而急促,即提示邪气在表热邪未退,此时使用五灵散可调和津液、温阳化气,改善症状。需结合具体脉证判断,确保方证对应,以达健脾宁心、恢复水液平衡之效。