伤寒论第七十三条

伤寒病发汗后的辨证治疗
《伤寒论》第七十三条指出，伤寒病发汗后需根据是否口渴选择不同方剂。若患者出现发汗后口渴、肌液丢失过多、胃部干燥等症状，说明水液代谢失衡，需用五灵散治疗。五灵散通过沥水渗湿、健脾化气，恢复体内水液代谢，缓解口渴及补充丢失的体液。
不渴症状与表虚调理
若发汗后患者未出现口渴，但存在表虚症状（如体虚怕风），则选用茯苓甘草汤。该方剂以解表核胃、调和脾胃为核心，增强脾胃功能，恢复体表防御能力，改善表虚症状，同时避免因发汗过度导致的肌液损耗。
临床实例与方剂应用
临床中，医生需结合症状与脉象判断方剂适用性。例如，发汗后口渴明显者适用五灵散治疗口渴，而仅表虚者则用茯苓甘草汤调和脾胃。两方剂均通过健脾化气恢复正气，但侧重不同：五灵散针对水液代谢失衡，茯苓甘草汤则侧重缓解表虚症状，体现辨证施治的精准性。
总结与核心机制
条文强调，发汗后口渴与否是判断肌液丢失程度的关键指标。五灵散与茯苓甘草汤分别通过恢复水液代谢和调和脾胃功能，解决伤寒病不同阶段的病理变化，为临床提供明确的治疗依据。