【2024精讲课】第13章 第4节 医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则

乌头类中药中毒反应与救治
乌头类中药（如附子、追风透骨丸）含乌头碱，中毒表现为口舌四肢麻木、心律失常，致死量为2-4毫克。急救需阿托品或利多卡因，辅以绿豆甘草汤。记忆口诀“木瓜整天追风”对应含乌头中成药。
马前子中毒临床表现及处理
马前子（如九分散、伤科七味片）含士的宁，中毒引发肌肉强直抽搐，典型症状为角弓反张。救治使用苯巴比妥钠或肉桂煎汤，口诀“马九叔叔上山”帮助记忆相关中成药。
蟾酥中毒强心苷机制与应对
蟾酥（六神丸、麝香保心丸）含强心苷，中毒表现为心律失常及心电图异常。急救采用阿托品或颠茄合剂，口诀“蟾酥六猴遇梅花香”涵盖含蟾酥中成药。
雄黄与朱砂中毒特征区分
雄黄（牛黄解毒片、安宫牛黄丸）含砷，中毒表现为金属味及出血；朱砂（紫雪散、苏合香丸）含汞，以口腔充血为特征。雄黄急救用二巯基丙醇，朱砂则需二巯丙磺酸钠，口诀“二硫解二毒”区分救治药物。
轻粉红粉汞中毒与中成药关联
轻粉、红粉类中成药（如紫金锭）含汞，中毒表现为口腔黏膜充血及牙龈肿痛。急救需二巯丙醇，辅以土茯苓煎服。相关中成药通过“牛黄清心镇龙宫”口诀记忆。
毒性中药学习要点总结
掌握五类毒性中药的中毒机制、临床表现及急救措施是关键，结合口诀记忆含毒性成分的中成药，如“木瓜三妻”“蟾酥六猴”等，并注意区分雄黄（出血）与朱砂（充血）的中毒特征。