68岁老年人因急于买鱼加快步伐摔倒,确诊为左肩关节半脱位合并左肱骨大结节骨折,合并骨质疏松与多处肩袖肌腱损伤,经急诊手法复位后住院接受手术治疗,出院后总结经历提醒同龄人,老年人行动能力减退,需放慢生活节奏,避免摔倒引发骨折,不仅花费高还承受身体痛苦。
肩关节脱位合并肱骨大结节骨折在老年人中并不少见,主要与老年人骨质疏松导致的骨强度下降有关,该病有典型临床表现:肩关节剧烈疼痛无法活动、弹性固定、杜加征阳性,可通过X线、CT、MRI明确骨折类型。老年人手法复位需谨慎,复位困难可在静脉麻醉下操作,绝大多数患者需要复位内固定治疗,手术需探查并修复合并的肩袖损伤,可选择传统切口或关节镜手术减少创伤。
术后需固定肩关节3-4周,之后要在专业医师指导下开展康复训练恢复肩部功能。70岁以上老年人易患骨质疏松,早期无明显症状,是静悄悄的骨病杀手,日常应积极补充维生素D和钙质,注意防范跌倒引发骨折。
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