常见病 361 小儿腹痛

小儿腹痛是常见症状，病因分为功能性腹痛和腹部气质性病变两大类。功能性腹痛多由饮食不当、胃肠痉挛或过敏反应引发，如过量冷饮、甜食或上呼吸道感染。气质性病变需警惕外科急腹症，如阑尾炎、肠套叠等，此类疾病常需紧急处理或手术，延误可致严重后果。
急性阑尾炎多见于3岁以上儿童，典型表现为转移性右下腹痛伴发热、呕吐，腹部检查可见固定压痛。肠套叠高发于2岁以下婴幼儿，症状包括阵发性哭闹、果酱样血便，触诊可及腹部包块，需尽早通过空气灌肠复位或手术治疗。腹股沟疝表现为腹股沟区肿块，嵌顿时需立即就医，避免肠坏死风险。
诊断未明确前，禁止自行使用止痛药掩盖症状，以免增加鉴别难度。同时应避免滥用驱虫药或泻药，防止病情加重。临床需结合病史、体征及系统检查，区分腹腔内外病因，如肺炎、带状疱疹等非腹部疾病也可能引发腹痛。