本篇系统阐述了痹症的病因分类与病理机制。风寒湿三气杂至导致不同类型的痹症,其中行痹、痛痹、浊痹分别对应风、寒、湿邪偏盛。根据发病季节与受邪部位,可分为骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、脾痹五类,形成风寒湿致痹机制的核心病理基础。
五脏痹症临床表现具有脏腑特异性:肺痹以喘息呕逆为特征,心痹伴发脉闭心下悸,肝痹夜间惊悸尿频,肾痹出现脊柱畸形,脾痹导致四肢无力。病理传变遵循"久病入脏"规律,各脏痹通过腹感外邪逐步内传,提示痹症内传脏腑路径的递进性。
六腑痹症病理基础与饮食起居调节原则密切相关,风寒湿邪通过"食饮居处"异常入侵六腑。阴阳失衡痹症关联体现在阳气衰减则寒痹加重,阴气不足则热痹显现,揭示阴阳之气在症状鉴别中的指导作用。
痹症调气顺逆法则强调"逆其气则病,从其气则愈",通过调节水谷精气与卫气运行改善病情。预后转归判断依据病位深浅:入脏者危重,留筋骨则病程迁延,在皮肤易愈。病程中需注意"逢寒则重,逢热则纵"的病理特点,结合个体化调养实现气机通畅。