44 痿论篇第四十四

本篇《黄帝内经·痿论》以黄帝与齐伯的问答展开，系统论述痿症的成因、病机与治疗原则。痿症表现为肢体萎弱无力，其根源与五脏热邪密切相关。肺热导致皮毛虚弱，进而引发痿蔽；心气热引起血脉失调，形成脉痿；肝热致使筋膜失养，发展为筋痿；脾热影响肌肉功能，导致肉痿；肾热则使骨髓枯槁，形成骨痿。
痿症的病因涉及情志、环境与劳倦。如悲哀过度损伤心包络，阳气内动导致血崩；久居湿地诱发湿热，肌肉麻木形成肉痿；长途劳倦遇大热耗伤肾阴，骨枯髓减引发骨痿。此外，房事不节、宗经持纵等亦可导致经气失调，加重痿症发展。
诊断上，需观察体表特征：肺热者面色苍白毛发枯，心热者面赤脉象紊乱，肝热者面色青苍早衰，脾热者肤色黄而肌肉松软，肾热者面黑骨骼迟弱。治疗强调调理阳明经，因其为五脏六腑之海，主润宗经以养骨肌。同时需调和冲脉、带脉与督脉，补虚泻实，通调经脉气血，依据时令调整治法，以恢复脏腑平衡。