贾政因被任命为江西粮道,需离京赴任,王夫人因接连遭遇兄长王子腾病逝、宝玉失语昏沉等打击,心口疼痛加剧。贾母为挽救宝玉病情,提出用“金玉良缘”冲喜,与王夫人商议将宝钗嫁予宝玉,并命凤姐筹划婚事。凤姐献策“调包计”,假称迎娶黛玉,实则安排宝钗成婚,以蒙蔽宝玉。
袭人得知调包计后,担忧宝玉若察觉真相会加重病情,甚至危及黛玉性命,遂向王夫人密告宝玉与黛玉的旧日情愫。王夫人虽心忧却未动摇计划,仅嘱咐保密。此时黛玉偶遇傻大姐,从其哭诉中得知宝玉与宝钗婚讯,如遭雷击,神志恍惚间直奔宝玉住处。两人相见后痴笑对答,黛玉归途呕血昏厥,病情急转直下。
贾母与凤姐加紧推进冲喜婚礼筹备,要求简化流程、封锁消息,贾政虽不赞同调包计,但碍于母命只得默许。而黛玉因“金玉良缘”冲击,身心俱损,为后续悲剧埋下伏笔。