患者因长期房颤(中医称为心悸)和严重失眠就诊,表现为夜间惊醒、心跳加速、头晕乏力等症状。其病因与心神不安密切相关,中医认为心神调控元气运行,长期情绪压力导致元气耗损,引发心神失养,进而出现心慌气短、失眠多梦等问题。
患者家庭经历重大变故,长期操劳加重了元气不足,发展为慢性失眠和房颤。伴随食欲下降、便秘等脾胃失调症状,符合中医“脾胃为后天之本”的理论。郭医生通过舌诊发现舌质淡白、苔薄白,结合病史判断需采用健脾养胃的中医调理方案,辅以祛邪小方改善心神不宁。
文中强调房颤与脑中风风险相关,类比高速车祸形容心脏超负荷状态。患者因经济压力延误治疗,病情逐渐加重,体现“冰冻三尺非一日之寒”的中医渐进病理观。后续治疗将聚焦恢复元气、安神定志,通过针对性中医调理改善长期失眠和房颤症状。