刷医保养生？医保基金合法合规使用是关键

近年来，年轻人通过医保个人账户购买智能手表、体验养生项目等现象引发争议。智能手表作为第二类医疗器械，因其附加通讯功能和高溢价被质疑医疗属性不足。国家政策允许医保支付部分医疗器械费用，但各地执行标准差异显著，如上海、广州放宽购买范围，深圳限制目录内耗材，宁波则暂停相关行为。
养生消费如眼科SPA和药浴项目成为新趋势。医疗机构要求诊疗项目需符合临床规范，例如干眼症患者的减板线按摩可纳入医保，但普通养生保健明确不在报销范围内。政策规定医保基金不得用于体育健身、健康体检等非基本医疗需求，但部分服务边界模糊，导致公众担忧滥用风险。
地方政策差异加剧合规争议。深圳限定医保目录内耗材且设月限额，广州允许自费耗材购买，宁波则对智能手表采取临时管控。医保基金使用需严格遵循诊疗项目和医疗服务标准，药浴等中医理疗若属治疗范畴且符合目录，方可纳入报销。
监管层面强调合法合规使用医保基金。国家医保局明确个人账户不得用于非基本医疗支出，并通过大数据强化骗保行为监管。未来需精准界定可穿戴设备、理疗服务的医疗属性，平衡健康消费创新与基金安全，确保医保资金回归保障基本医疗需求的本质。