近期,湖北武汉部分医院、药店与药贩子勾结,通过医保曲线套现行为形成回流药倒卖链条。参保人通过虚假处方低价出售医保账户资金,导致医保基金流失,药品经转手后存在药品质量隐患风险,尤其血液制品等高值药品的安全难以保障。
国家医保局已采取行动,解除涉事药店医保协议,并在湖北全省严查套现骗保违法行为。同时,通过家庭共济账户改革拓宽资金使用范围,配套智能监控系统预警异常交易,结合药品追溯码监管技术追溯药品流通路径。
药品追溯码作为唯一电子标识,成为打击回流药倒卖链条的关键工具。2025年7月起,销售环节需扫码完成医保结算,2026年1月全面实现追溯马墙监管时代。国家医保局已开展专项行动,筛查违法违规案例查处线索,推动医药行业规范化管理。
追溯码的应用将提升药品流通透明度,压缩套现骗保违法行为的获利空间。通过追溯码大数据治理,实现医保基金安全保障,同时促进企业优化供应链管理,推动行业高质量发展。未来需持续强化监管技术,遏制铤而走险的违法现象,守护公众健康与医保资金安全。