2025医保改革发展四大重点——

2025年政府工作报告明确了医疗保障改革的四大重点任务。首先，通过医保筹资机制优化，健全基本医疗保险筹资和待遇调整机制。强调以收定支、收支平衡原则，合理划分单位与个人缴费比例，并依据基金预算与精算分析动态调整住院及门诊支付比例，确保医保基金可持续发展。
其次，围绕集采质量监管强化，深化药品集中采购政策改革。将药品质量、疗效、临床需求纳入集采规则，鼓励医疗机构与监管部门协同监测药品不良反应，推动仿制药真实世界研究，保障患者用药安全与可及性。
第三，加快医保省级统筹推进，逐步实现省内医保政策统一。重点缩小地区间筹资、待遇、支付等差异，推动基金统收统支，增强公平性与可持续性。截至2024年，已有多个省份实现职工或居民医保省级统筹，其他地区计划两年内落实。
最后，全面推广长期护理保险推广，建立独立筹资机制并完善支付政策。覆盖重度失能人群，优先支持居家与社区护理服务，探索多渠道筹资方式，同时加强基金预算管理与风险储备，确保制度长期稳定运行。