张利兵中医“识中药讲病案”第68讲

张利兵在中医讲座中系统讲解了润下中药的特点与应用。火麻仁润肠通便功效作为首味润下药，其性味甘平，归脾胃大肠经，适用于老年人便秘润下调理及血虚便秘种仁类药配伍。麻子仁丸治疗脾约症时，火麻仁通过润肠泄热麻子仁丸方，缓解肠道燥热与脾虚并存的便秘，尤其适合产后或热病伤津者。需注意火麻仁过量可能引发中毒，需严格把控剂量。
郁李仁下气利水作用使其兼具润肠通便缓泻作用与行气通便郁李仁配伍特性。五仁丸润肠通便方剂以郁李仁配桃仁、杏仁等，针对津枯肠燥便秘血虚证型。其利水功效在郁李仁汤剂中进一步体现，用于水肿胀满，但孕妇需慎用。郁李仁还可辅助降血压，临床需结合专业指导。
松子仁润肺止咳应用扩展了种仁类中药油脂特性的应用范围。其润肠通便功效适合老年虚秘，五仁丸中与其他种仁协同增强疗效。松子仁润肺止咳食疗法可缓解肺燥咳嗽，搭配桔梗煮水效果显著。其药食两用特性使其成为肠燥便秘血虚证型及肺燥咳嗽的优选调理品。
润下中药种仁类特点在于富含油脂，润肠通便缓泻作用温和，避免峻泻伤正。麻子仁丸、五仁丸等经典方剂体现了行气通便与润下结合的思路，适用于老年人、产妇等体弱便秘群体。需注意种仁类中药的毒性风险及孕妇禁忌，确保用药安全。