张利兵中医“识中药讲病案”第72讲

本次课程围绕祛风寒湿中药展开，重点讲解毒禾与威灵仙的药性、功效及临床应用。毒禾性辛温，归肾经和膀胱经，具有祛风除湿、通痹止痛的功效，是治疗下半身风寒湿痹的要药。其经典方剂毒寄生汤通过配伍桑寄生、杜仲等药物，可补益肝肾、强健筋骨，适用于肝肾不足引起的腰背疼痛。毒禾与羌活的上下配伍组合，能协同治疗全身性风湿痹痛。
威灵仙性辛温，归膀胱经，以通络止痛和消骨梗为特色。临床中可用于鱼刺卡喉、骨刺增生等症，配合醋煎外敷或内服效果显著。其方剂如神应丸，通过温经散寒、活血通络治疗肾经不足引起的腰痛。威灵仙还可缓解痰瘀阻络导致的关节肿痛，在痛风治疗中具有应用价值。
课程结合病例分析，强调祛风寒湿中药需根据病症部位和虚实状态灵活配伍，如毒禾寄生汤补气血与祛风湿兼顾，威灵仙散则专攻游走性风邪痹痛。通过系统梳理两味药物的归经特性及经典方剂，为风湿痹痛和骨刺治疗提供了临床参考方案。