张利兵中医“识中药讲病案”第77讲

清风藤的性味归经与临床应用
清风藤性苦、辛、平，归肝、脾经，具有祛风除湿通络作用，主治风湿痹痛、关节肿胀及寒性关节疾病。其藤类中药通络特性可引药至四肢末端，配伍羌活、姜黄可治上肢麻木，搭配杜仲、续断可缓解下肢疼痛。此外，清风藤能利水消肿，可配伍茯苓、白术治疗水肿，并具降压作用，但需专业医生指导用药。
丁公藤的毒性控制与功效
丁公藤性辛温、有小毒，归肝、脾、胃经，以祛风除湿、消肿止痛为核心功效，常用于风寒湿痹及跌打损伤外用药酒。其强烈发汗作用需严格控制剂量，过量可致瞳孔缩小、血压下降等中毒反应，临床多制成丁公藤风湿药酒外用，避免内服风险。
路路通的通经活络与多效应用
路路通性苦平，归肝、肾经，兼具祛风活络、利水通经之效，可治疗风湿痹痛、月经不调及乳汁不通。其通经活络特性可配伍桃仁、红花缓解气滞血瘀，外用可制成膏剂治疗皮肤瘙痒。需注意月经过多者禁用，避免通而不守加重症状。
藤类中药与临床配伍要点
藤类中药通络特性强调性味归经的精准应用，如清风藤治寒痹、丁公藤消肿需控毒。临床需结合引经药（如羌活引药上行、川牛膝引药下行）及病症特点配伍，兼顾内服与外用安全性，确保疗效与患者安全并重。