张利兵中医“识中药讲病案”第84讲

张利兵中医讲座第84讲围绕四味去风湿、强筋骨的中药展开。首味五加皮，性温味辛苦，归肝肾经，具祛风除湿、补益肝肾、利水消肿之效，其经典方剂如五加皮酒和五加皮散，适用于风湿病症、肝肾不足及水肿患者。五加皮酒配方以酒浸为主，可缓解寒湿引起的习惯性疼痛；五加皮利水消肿方则以多味皮类药材合用，体现“以皮治皮”理念。
第二味雪莲花，主补肾阳、调冲润，适用于肾虚阳痿及寒湿风湿病症。雪莲花补肾助阳方可配伍补骨脂、韭菜籽增强疗效，但孕妇忌用。第三味鹿行草，兼具祛风湿、强筋骨、止血止咳功效，鹿行草止咳止血方可用于肺虚久咳及月经过多，其收敛作用显著。
末味石南叶，归肝肾经，可祛风湿、通经络、益肾气，主治风湿肾虚及头风头痛。石南叶通经络药方如石南丸，配伍牛膝、枸杞等，活血脉、益元气。此外，石南叶止血止痒方对风疹瘙痒及脚膝肿痛有疗效，外用煮水泡脚可消肿通络。四味药均强调补益肝肾、强筋骨的核心作用，兼顾寒湿风湿病症的差异化治疗。