张利兵中医“识中药讲病案”第73讲

川乌的药性及功效
川乌为毛茛科植物乌头的干燥母根，主产于四川、云南等地，性辛、苦、热，归心、肝、肾、脾经，具有祛风除湿、温经止痛的功效。其药力峻猛，尤善驱逐寒湿，适用于寒邪偏盛的关节冷痛，如《金匮要略》乌头汤可治疗寒湿痹阻的骨节疼痛。
经典方剂与临床应用
川乌在多个经典方剂中担任主药。小活络丹以川乌配伍天南星、地龙等，用于风寒湿痹及中风后遗症；乌头赤石脂丸则针对心脉寒凝引起的心背彻痛。大乌头煎结合桂枝汤调和营卫，治疗寒疝腹痛，体现其温经散寒之力。
麻醉与外伤治疗
古代将川乌用于麻醉止痛，如整骨麻药方用于取箭头前的全麻，外敷麻药方通过川乌与草乌协同作用实现局部麻醉。跌打损伤方回生续命丹中，川乌缓解骨折疼痛，配合自然铜续筋接骨。
使用禁忌与毒性管理
川乌有大毒，需炮制后入汤剂久煎，避免酒浸加重毒性。其配伍禁忌属“十八反”，反半夏、瓜蒌、贝母等，误用易致中毒。民间曾因误作火锅调料引发中毒事件，强调需严格区分药食用途。